融会贯通,襄学术盛举;严谨求实,扬薪火精神
——第二届“不孕不育生殖健康热点高峰论坛”暨年广东省保健协会生殖健康分会及男性健康保健分会年会圆满闭幕
“日衔赤浪金车没,天拂沧波翠幕低。”由广东省保健协会主办,广东省保健协会生殖健康分会和男性健康保健分会协办,中医院和医院联合承办的第二届“不孕不育生殖健康热点高峰论坛”暨年广东省保健协会生殖健康分会及男性健康保健分会年会于今日圆满闭幕。
大会为期两天,采用线上与线下相结合的方式,将经典会议模式与新兴网络平台相结合。会议期间,线上直播观看人数更创新高,在线妇产科学员累计观看,为全国广大生殖领域同道们提供了一个高端、灵活的学术交流平台。同时,为了更好的为诸位同道答疑解惑,会议别出心裁的设立线上问题征集环节,会前及会议全程及时收集学员提问,由多位大咖现场连线互动,云端解惑,就生殖领域疑难问题深入剖析,为学员临床工作提供更多指导。
中国妇产科网作为大会的媒体支持,将带您领略大会现场盛况!
专题讲座谢梅青教授:子宫内膜异位症患者生育力管理
中医院的谢梅青教授为大家带来了题为“子宫内膜异位症患者生育力管理”的精彩分享。子宫内膜异位症的特点决定了其治疗是一个长期管理的过程,应遵循以临床为导向,以患者为中心,分年龄阶段处理,综合治疗;重在减轻和消除疼痛、促进和保护生育力、降低和减少复发、警惕和早期发现恶变。腹腔镜检查是诊断内异症的重要手段;对于不孕患者,腹腔镜检查是诊断内异症的金标准。讲座中,谢教授分别对青少年内异症、育龄期内异症、内异症患者合并不孕的管理以及内异症复发的管理进行了详细讲解,并总结道:内异症是慢性病,需要进行长期管理;不同年龄段的内异症患者需求和问题都存在个体差异化,需要分阶段处理、分层次治疗,才能在患者的各个年龄阶段给予最需要的帮助。不主张对卵巢内异症囊肿反复手术,手术前应进行卵巢功能评估。辅助生育技术对中重度内异症相关不孕是最有效的助孕措施。
刘畅浩医生:不孕症合并卵巢肿物的处置
中医院的刘畅浩医生与大家分享了关于“不孕症合并卵巢肿物的处置”的学术讲座。讲座主要针对有生育需求的不孕症合并卵巢肿物的处理展开,分为卵巢肿物导致不孕症和发现卵巢肿物要求保育生育能力两种情况,刘畅浩医生就以上两种情况分别进行了详细讲解。可能导致不孕症的卵巢肿物的处理中,刘医生重点分析了卵巢交界性肿瘤、卵巢上皮性癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤等强烈要求保留生育功能的指南治疗原则,并指出对于恶性卵巢肿瘤患者强烈要求保留生育能力,需充分沟通、知情告知,签署医疗文件,在严谨的专科治疗及随访、辅助技术协助进行。刘医生还强调道,较晚期或伴转移的卵巢癌、透明细胞癌、卵巢癌肉瘤和卵巢转移肿瘤不适宜保留生育功能。
冯淑英副主任医师:不孕症合并宫腔病变的诊治和手术技巧
中医院的冯淑英副主任医师与大家分享了关于“不孕症合并宫腔病变的诊治和手术技巧”的学术讲座。宫腔镜(HP)检查可以直接窥视宫腔内部,观察子宫腔的形态、大小、子宫内膜情况,观察宫内病灶的表面、色泽、形状、血管分布,并可同时进行治疗,在不孕症的诊治过程中发挥了越来越重要的作用。随后,冯淑英副主任医师分别介绍了可能影响怀孕并且可以用宫腔镜诊治的常见病和可能导致不孕而且可以用HP诊治的常见病。子宫内膜属于不可再生资源,宫腔镜手术时需在最大限度保存内膜的同时,消灭病变。随后,冯淑英副主任医师重点从发病原因、特点、诊断、发病机制、治疗方法、手术方式和技巧、注意事项等方面对子宫内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连、子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤)、子宫腔内异物、宫角和输卵管间质部或近段的息肉或粘连、剖宫产切口宫壁缺损等多种引起不孕不育,而且可用HP诊治的常见病逐一进行了讲解。
丁淼医生:子宫内膜非典型增生患者生育管理的若干问题
中医院的丁淼医生与大家分享了题为“子宫内膜非典型增生患者生育管理的若干问题”的学术讲座。丁淼医生主要从子宫内膜增生的诊治原则、子宫内膜非典型增生的生育结局、AH患者妊娠的影响因素以及妊娠对AH的影响四方面展开本次讲座。随后,丁淼医生从初始管理、一线用药、周期随访和手术治疗等方面对EH和AH的管理进行了详细讲解。育龄期子宫内膜增生常与不孕症、PCOS、肥胖和胰岛素抵抗共存。子宫内膜增生可多方面因素影响成功妊娠,如排卵障碍、肥胖和IR等,内膜增生本身以及治疗措施均可能增加怀孕难度。对于要求保留生育的患者,应充分做好沟通,制定合适的妊娠计划,必要时尽早进行ART,同时注意监测子宫内膜情况。
吴琰婷副主任医师:促排卵周期高雌激素对IVF结局和子代健康的影响
中国福利会国际和平妇幼保健院的吴琰婷副主任医师为大家带来了题为“促排卵周期高雌激素对IVF结局和子代健康的影响”的学术讲座。IVF-ET是治疗不孕症的主要方法之一,与自然妊娠相比,IVF术后母婴发生多项相关并发症的风险明显升高。促排卵是IVF-ET的关键步骤,可造成完全不同于正常卵泡发育过程的非生理状态的内分泌环境。吴琰婷副主任医师分别从COH高雌环境对内膜容受性、胎盘、子代结局和IVF结局等方面进行了阐述论证,医院生殖中心关于超促排卵后高雌激素环境暴露对移植结局影响的研究数据和经验。讲座最后,吴琰婷副主任医师总结道:COH导致的高雌环境可降低IVF成功率、诱发胎盘相关妊娠并发症、导致子代代谢、甲状腺功能、心血管功能、智力受损,因此,促排卵时需尽可能避免过高E2的情况,重视促排卵过程中的激素变化,